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versicherte Personen
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Versicherte Person 2
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Versicherte Person 3
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Versicherungsumfang
BEIM ARZT: Möchten Sie im ambulanten Bereich bestmöglich behandelt werden?
*
ja
nein
NATURHEILKUNDE: Wollen Sie die Option haben, auch Naturheilkunde-Behandlungen in Anspruch zu nehmen?
*
ja
nein
SEHHILFE: Möchten Sie eine höhere Erstattung für Brillen und Kontaktlinsen erhalten?
*
ja
nein
HEIL- und HILFSMITTEL: Wünschen Sie eine geringere Beteiligung bei Heilmitteln (z. B. Physiotherapie) und eine bessere Ausführung von Hilfsmitteln?
*
ja
nein
VORSORGEUNTERSUCHUNGEN: Sind Sie interessiert, Vorsorgeuntersuchungen auch über gesetzlich eingeführte Programme hinaus zu nutzen?
*
ja
nein
BEIM ZAHNARZT: Wollen Sie die Möglichkeit haben, auch hochwertige Zahnersatzmaßnahmen erstattet zu bekommen?
*
ja
nein
IM KRANKENHAUS: Bei einem Krankenhausaufenthalt möchten Sie sich von einem Spezialisten behandeln lassen?
*
ja
nein
IM KRANKENHAUS: Wenn schon ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist, dann bitte in einem ruhigen und komfortablen 1- oder 2-Bett-Zimmer.
*
ja
nein
AUSLAND: Ist es für Sie wichtig, auch bei Krankheiten und Unfällen im Ausland umfassend abgesichert zu sein? Auch für den Fall eines Rücktransportes?
*
ja
nein
VERDIENSTAUSFALL: Möchten Sie bei längerer Arbeitsunfähigkeit weiterhin 100 % Ihres Nettoeinkommens zur Verfügung haben?
*
ja
nein
PFLEGE: Wünschen Sie sich, auch im Pflegefall über ausreichende finanzielle Mittel zu verfügen, um selbstbestimmt zu leben?
*
ja
nein
Gibt es Punkte, die Ihnen besonders wichtig sind oder die noch geklärt werden müssen?
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Gesundheitsfragen
1.: Krankheiten oder Beschwerden, die derzeit bestehen oder behandelt werden sollen?
*
ja
nein
2.: Ambulante Behandlungen, in den letzten drei Jahren?
*
ja
nein
3.: Stationäre Behandlungen/OP in den letzten 5 Jahren ?
*
ja
nein
4.: Regelmäßige Einnahme von Medikamenten? (Name und Dosierung):
*
ja
nein
5.: Psychotherapeutische Behandlung (durchgeführt oder angeraten) in den letzten 10 Jahren?
*
ja
nein
6.: Zahnärztliche oder kieferorthopädische Behandlung? (laufend, angeraten oder beabsichtigt)
*
ja
nein
7.: Fehlende Zähne (außer Weisheits- oder Milchzähne), die noch nicht ersetzt sind?
*
ja
nein
Erläuterung zu den mit ja beantworteten Fragen:
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Aktuelle Versicherung
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privat
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